Causes de la patologia

Quan parlem d’artritis, hem de tenir en compte que hi ha uns quants factors que s’associen al desenvolupament de l’artritis reumatoide. Entre els factors de risc més habituals trobem: 

Factors genètics: 

La genètica exerceix un paper significatiu en el desenvolupament de l’artritis. Hi ha certs gens que fan que algunes persones siguin més propenses a desenvolupar la malaltia. Aquests gens poden afectar la resposta immunitària, la inflamació i la forma en què el cos processa certes substàncies. Encara que no és l’únic factor, aquesta predisposició pot augmentar considerablement el risc d’una persona de desenvolupar aquesta malaltia; de fet, arriba a implicar un 60% de les causes del desenvolupament.

 Hàbits i altres factors ambientals: 

A més de la genètica, el 40% restant té a veure amb altres factors. Per tant, podem tenir un gran impacte en el desenvolupament de la malaltia.

• Tabac
• Microbiota intestinal, oral i pulmonar
• Sexe femení (algunes formes d’artritis, com la reumatoide, són més comunes en les dones)
• Exposició a certs virus i bacteris (Epstein-Barr, Porphyromonas gingivalis…)
• Dieta occidental
• Factors ètnics

Símptomes d’artritis reumatoide

Hi ha diferents manifestacions clíniques en els pacients amb artritis reumatoide. Alguns dels símptomes més habituals són:

• Dolor articular
• Rigidesa articular, especialment als matins
• Inflamació de les articulacions
• Sensació d’articulacions sensibles, inflades i doloroses
• Entumiment, vermellor i calor en les articulacions
• Dificultat per doblegar el canell endavant i enrere
• Cansament i debilitat
• Febre
• Falta de gana
• Adenopaties (inflamació de ganglis)
• Esplenomegàlia (inflamació de la melsa)
• Deformitat articular (símptomes més avançats)

A més d’aquests símptomes, es calcula que entre el 30 i el 70% dels pacients tenen anèmia d’origen inflamatori per increment de la secreció d’hepcidina, que fa que les cèl·lules immunitàries alliberin ferro i disminueix l’absorció intestinal; tot plegat afecta la síntesi d’hemoglobina i la producció d’eritròcits. 

Cal dir també que, en la majoria de casos, l’afectació és simètrica, és a dir, que afecta per igual tots dos costats. I que també passa que, en aproximadament el 40% dels pacients, hi ha símptomes i signes en diferents zones de les articulacions (pot ser en pell, pulmons, glàndules salivals, ulls, fetge, vasos sanguinis, cor, etc.).

Diagnòstic de la malaltia

El diagnòstic de l’artritis reumatoide es fa sobre la base dels criteris de diagnòstic de 2010 de l’American College of Rheumatology i la European League Against Rheumatism (ACR/EULAR). 

Per trobar el diagnòstic, el metge fa una exploració física per avaluar la presència de signes clínics com inflor, calor o vermellor de les articulacions i revisa biomarcadors en anàlisis de sang (factor reumatoide i anticossos anti-CCP, PCR i VSG). 

Per monitorar l’avanç o la remissió de la malaltia, el terapeuta fa una anamnesi completa observant els diferents símptomes i signes, la capacitat funcional, i també inclou proves analítiques i, si es considera necessari, proves d’imatge (radiografies, ecografies i ressonància magnètica).

Abordatge terapèutic

Diagnosticar i tractar ben aviat l’artritis reumatoide pot evitar o retardar substancialment la progressió del dany articular en, fins i tot, el 90% dels pacients. 

L’abordatge terapèutic té com a objectiu la remissió o una activitat més baixa. La medicina convencional ofereix als pacients un tractament farmacològic, principalment amb AINE, esteroides, medicaments antireumàtics modificadors de la malaltia o tractaments biològics. 

En consulta, fem un abordatge integratiu del pacient i fem èmfasi en els factors que podrien haver ocasionat el debut i que poden condicionar el transcurs de la malaltia. Tenim en compte altres aspectes com:

• Alimentació
• Microbiota bucal i oral
• Exposició a infeccions virals o bacterianes
• Exposició a tòxics (tabac, pesticides, metalls pesants…) 

A part de proposar una dieta antiinflamatòria, es recomana complementació específica (alguns dels complements que solen donar més bons resultats són la cúrcuma, l’omega-3, la Boswellia serrata, l’harpagofit, la glucosamina, la vitamina D o el magnesi, entre d’altres) i adoptar hàbits per afavorir la desinflamació i relaxació del sistema immunitari, com el moviment i l’exercici de baix impacte, la gestió de l’estrès, la regulació dels ritmes circadiaris, la teràpia amb calor o fred i altres estratègies hormètiques.

Les malalties autoimmunes poden arribar a ser realment invalidants. Per desgràcia, la medicina convencional sovint es queda amb el tractament al·lopàtic i no ofereix alternatives més enllà. Però després de molts anys treballant amb pacients amb artritis reumatoide, sabem que es poden fer moltes coses per millorar la patologia. Però per a això hem d’aplicar canvis en l’alimentació, estil de vida i treballar, en molts casos, amb complements específics per a cada cas. 

A La Consulta d’Etselquemenges tenim un equip multidisciplinari de professionals sanitaris que et poden ajudar a tenir més salut.

Si vols fer canvis per tornar-te a trobar bé, pots demanar cita a través del següent formulari i et derivarem al professional que pugui atendre més bé el teu cas.