Hi ha casos de menopausa precoç, que és quan es presenta abans dels 40 anys. Sol estar relacionada amb antecedents familiars, cirurgies en ovaris o úter, o tractaments com la quimioteràpia i la radioteràpia.

Causes de la menopausa

La principal causa de la menopausa és l’envelliment natural dels ovaris, molt influït per la genètica: l’edat sol estar relacionada amb la història familiar.

No obstant això, hi ha factors externs que també poden avançar-la o modificar-la. L’estil de vida té un paper important, ja que hàbits com el tabaquisme, el baix pes corporal o l’estrès crònic poden afavorir que arribi més d’hora. A més, alguns tractaments mèdics, com la quimioteràpia o la radioteràpia, poden malmetre la funció ovàrica i accelerar l’arribada de la menopausa. D’altra banda, les cirurgies ginecològiques, especialment la histerectomia amb extirpació dels ovaris, provoquen una menopausa immediata perquè ja no hi ha producció hormonal. En conjunt, es tracta d’una etapa influïda tant per la biologia com per factors ambientals i mèdics.

Símptomes de la menopausa

Els símptomes més habituals en la menopausa són:

• Fogots i suors nucturnes

• Palpitacions

• Alteracions del son

• Canvis d’humor i un estat d’ànim més baix

• Augment de pes i canvis en el metabolisme

• Disminució de la libido

Encara que a mitjà i llarg termini en poden aparèixer d’altres com:

• Sequedat vaginal i molèsties urinàries (disúria, incontinència…)

• Pell seca i pèrdua de pèl púbic

• Osteoporosi i més risc de fractures

• Problemes de memòria o concentració

• Alteracions en el perfil lipídic (dislipèmia, augment del colesterol...)

• Més risc d'infeccions genitourinàries, malalties cardiovasculars i neurovasculars

Com que es produeixen menys estrògens, hi ha un impacte en la fertilitat, el sistema nerviós, el metabolisme i el sistema immunitari. Aquests símptomes no afecten el cos i prou, sinó que repercuteixen en la vida personal i laboral, i això provoca fatiga, alteracions del son i malestar general, que tot plegat pren qualitat de vida.

Diagnòstic de la menopausa

La menopausa generalment es diagnostica clínicament, és a dir, per l’absència de menstruació durant 12 mesos i l’aparició de símptomes característics.

En alguns casos, els metges poden sol·licitar anàlisis de sang o orina per mesurar els nivells d’estradiol, hormona fol·liculoestimulant (FSH) o hormona luteïnitzant (LH). Aquestes proves es fan només si el resultat pot modificar l’estratègia de tractament, ja que no són necessàries en tots els casos.

Abordatge terapèutic

Encara que la menopausa és un procés natural, algunes dones tenen símptomes intensos i busquen alleujament. Entre els tractaments més aplicats es troben:

• Teràpia hormonal substitutiva (THS): ajuda a reduir fogots i prevenir la pèrdua òssia. Cal una valoració individual de riscos i beneficis.
• Estrògens vaginals: indicats per millorar la sequedat vaginal i els símptomes urinaris.
• Antidepressius a dosis baixes: poden alleujar fogots en dones que no poden rebre estrògens i també millorar alteracions de l’estat d’ànim.
• Altres medicaments com clonidina, gabapentina, fezolinetant. A més de tractaments per prevenir o tractar l’osteoporosi.

Sempre és recomanable parlar amb un professional de la salut abans d’iniciar qualsevol tractament, i avaluar tant els beneficis com els possibles riscos.

De manera integrativa tenim moltes eines que ens poden ajudar a pal·liar els símptomes:

• Alimentació: L’alimentació pot marcar la diferència en com es viu la menopausa. Una dieta antiinflamatòria (rica en vegetals, llavors, cereals integrals…) i amb menys carbohidrats refinats ajuda a mantenir l’energia estable i a controlar el pes. En alguns casos, un enfocament baix en carbohidrats, com la dieta cetogènica, o dejunis puntuals, poden ser beneficiosos, sempre adaptats a cada dona i supervisats per un professional. A més, cal no oblidar els aliments rics en calci (com lactis, fruita seca o verdures de fulla verda) ni els que tenen fitoestrògens, com la soja o els llegums, que poden aportar un extra de suport segons cada organisme.

• Hidratació: Tot i que és un punt que ens pot passar per alt, resulta fonamental. No es tracta només de beure aigua, sinó de garantir una aportació adequada de minerals i electròlits. Una hidratació de qualitat contribueix al bon estat dels teixits, incloent-hi ossos, pell i mucoses, com la vaginal.

• Activitat física: L’exercici és una de les intervencions amb més impacte positiu durant la menopausa. La combinació d’entrenament de força i treball cardiovascular ha demostrat que és l’estratègia més eficaç per preservar massa muscular, millorar la salut òssia, controlar el pes i afavorir l’equilibri hormonal.

• Relaxació i ritmes biològics: L’exposició diària a la llum natural, el contacte amb la naturalesa, les relacions socials i les activitats d’oci ajuden a sincronitzar els ritmes circadiaris. Mantenir un rellotge biològic estable afavoreix la regulació hormonal, el descans nocturn i l’estabilitat emocional, aspectes clau per reduir els símptomes associats a aquesta etapa.

• Complementació: Algunes plantes medicinals i compostos naturals poden donar suport als canvis en l’estil de vida. Entre els més estudiats hi ha la genisteïna, la sàlvia, el llúpol, el cafè verd descafeïnat o el safrà. S’han de prendre sempre de manera personalitzada i supervisada per un professional de la salut, ja que no totes les dones se’n beneficien de la mateixa manera ni en les mateixes dosis.

DEMANA CITA

La menopausa és una etapa natural, però els símptomes que genera, com fogots, insomni, canvis d’humor o cansament poden afectar seriosament la qualitat de vida. La medicina convencional se sol centrar en la teràpia hormonal o en fàrmacs concrets, però hi ha altres estratègies que poden marcar la diferència a l’hora de viure aquesta transició.

A La Consulta d’Etselquemenges treballem amb un enfocament integral que combina alimentació, estil de vida i, quan cal, complements personalitzats. El nostre equip de professionals t’acompanya perquè puguis recuperar l’energia, l’equilibri i el benestar. Si vols fer el pas i aprendre a viure la menopausa amb més serenitat, demana cita i et derivarem a l’especialista més adequat per al teu cas.